本集內容由侯勝文醫師主講,談到急診在時空限制下,相對較難建立醫病關係,病患也難打開心胸講出心裏的擔心,而在繁忙情境下雙方也易產生誤解。至於如可退掛、可否退掛及是否自動出院,侯醫師提出其目前的作法,但這樣的作法是否能用在各層級不同地域的急診室或不同情況的病人身上,在病人自主、法律、醫療及醫療人力過載等不同面向的考量下,應該還有很多不同的見解及討論的空間。但侯醫師拋出這樣的議題,而若能有公開的對話討論,也許會有更合宜的作法。
2016-06-24 EMRN網聚
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(1) 急診就診信任基礎薄弱
(2) 退掛&自動出院(AAD)
(A) 激烈的抗議手段 vs. 不看最好
(B) 何時不能自己退掛
• 119送入
• 院內其它單位轉入
• 自傷傷人行為
(C) 退掛的真正理由
• 換取提早看診的手段 vs. 真的不想看
(3) 在急診等待手術者的疼痛問題
(A) 真的痛 vs. 換取注意力的手段
(4) 老人主訴胸悶
(A) 總是找不到原因時要想到depression
• 失能後的憂鬱(e.g. 中風後)
• 和家人互動關係