[R1.5系列] Ileus?

Noname

案例: 45歲女性,10年前因不明原因開刀,胃剩下三分之一。今日覺腹脹,腹痛至診所,懷疑腸阻塞轉診至急診。無排氣,嘔吐。KUB/Standing Abdomen X-ray 正常,抽血檢查正常,予止痛後無持續性腹痛。

本文適應症:
⓪ 搞不懂Ileus是什麼,如何診斷,處置,會如何變化。

本文禁忌症:
⓪ 對Ileus治療毫無概念。
⓪ 準備考試。

本文服用方式:
小字為作者雜唸可忽略。

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[Resident 1.5]高血鉀QA

Less is Fast

案例:

70歲男性,因全身虛弱在流感季節被送至醫學中心,體溫、血壓正常。檢傷先執行了心電圖,只覺得好慢。看到病人臉色蒼白,血紅素數值極低,準備輸血時,突然發現鉀離子高達7.2 mEq/L,但腎功能僅略升高,肛門指檢無黑便。

本文適應症:
⓪ 高血鉀醫囑太多,常常記不起來,或做不完。
⓪ 聽說高血鉀治療使用○○○效果不好,真的嗎?

本文禁忌症:
⓪ 對高血鉀治療毫無概念。
⓪ 準備考試。

本文服用方式:
小字為作者雜唸可忽略。

 

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[診斷工具] 氣劍之爭: 交班困境之只有D-Dimer

PE/Doubt
交接班前,一名27歲男性,主訴胸口有點痛,但不喘。Vitals: 36.4℃/80/15 BP: 130/80, SpO2: 99%。

作了以下檢查:
CBC/DC, CK/CK-MB/Troponin, BUN/Crea/AST/ALT/T-Bil, BNP, D-Dimer, ECG, CxR。

一小時後,報告出來了。什麼都好,就是D-Dimer高了一些,862 µg/L。

交班後看了看病人,和動作相關的疼痛。胸壁上有壓痛點,呼吸也會引起疼痛,下肢無水腫。看來像是運動傷害引起。

過敏史:不明藥物過敏。

下一步怎麼辦?

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